a) per gli allergici, emofilici, diabetici, cardiopatici
(pazienti a rischio) la prima visita anestesiologica
dovrà essere praticata prima di sottoporsi agli esami clinici
di routine.
Il paziente si incontrerà con l’anestesista presso
il Centro e porterà con se la sua personale documentazione
che verrà analizzata dall’anestesista. L’ anestesista
prescriverà gli opportuni esami e ne esaminerà i
risultati nel corso di una seconda visita
b) Per i portatori di handicap e epilettici oltre
agli esami normalmente richiesti è necessario fornire un
elettroencefalogramma (anche non recente). Si raccomanda di presentarsi
alla visita anestesiologica accompagnati da un congiunto.
Anestesia
a. Anestesia locale con assistenza anestesiologica
b. Sedo-analgesia
c. Anestesia generale
A) Anestesia locale in assistenza anestesiologica
Questo tipo di trattamento viene adottato per pazienti definiti
a “rischio” che debbano essere operati in anestesia
locale ma per i quali è consigliabile un monitoraggio cardiaco
in ambiente protetto. I pazienti “a rischio” sono
soggetti con patologie cardiache, epatiche, renali, vascolari,
polmonari, allergiche, diabetici oppure pazienti molto anziani,
che verranno opportunamente pretrattati.
Si tenga presente che questa struttura è idonea al trattamento
di pazienti ASA1, ASA2 e ASA3 in base ad un’accurata valutazione
del rischio e seguendo la classificazione:
ASA1 Paziente senza altre patologie tranne quelle per cui viene
all’intervento
ASA2 Paziente con compromissione non grave e ben compensata di
qualche organo e che svolge una normale vita di relazione e lavorativa
ASA3 Paziente con grave compromissione più o meno compensata
di qualche organo o apparato e che non svolge una vita di relazione
ed una vita lavorativa normale
L’intervento in assistenza anestesiologica viene oggi spesso
adottato dagli odontoiatri di fronte a questi particolari pazienti,
desiderando operare sicuri da ogni possibile rischio e confortati
dalla presenza dell’anestesista – rianimatore durante
tutto l’intervento.
B) Sedo – Analgesia
E’ una tecnica con infusione per via endovenosa di farmaci
ad azione ipnotica e sedativa centrale associati a farmaci ad
azione analgesica e ad infiammatori non steroidi, con rapporto
quantitativo diverso a seconda delle esigenze chirurgiche.
Questo tipo di anestesia viene generalmente adottata per pazienti
che devono sottoporsi ad interventi di parodontologia ed implantologia,
oppure per pazienti che soffrono di iper-riflessia ed ansia.
· Il paziente deve essere visitato precedentemente dall’anestesista
· Gli esami richiesti sono limitati
· Il paziente verrà ricoverato e tenuto sotto osservazione
per alcune ore dopo l’intervento
C) Anestesia generale
Questa anestesia può essere usata per qualsiasi tipo di
paziente. L’anestesia verrà ottenuta tramite i seguenti
passaggi: